Медицина 21 века: у нас и у них

Н.Королева, зам. главного редактора журнала "Атомная стратегия"

Завершил свою работу  Невский радиологический форум (НРФ-2007). Большая часть пленарных и секционных заседаний были посвящены лучевой диагностике, ПЭТ и ядерной медицине.  Все три метода, как известно, основаны на ядерных технологиях, и напрямую связаны с развитием атомной отрасли.

.

Не случайно большинство участников форума  - представители  Москвы, Санкт-Петербурга, Обнинска, Томска, Челябинска, городов, где традиционно  сосредоточены крупные научные ядерные центры, институты.

На пленарных заседаниях и тематических секциях медики говорили о сугубо медицинских аспектах лечения тех или иных болезней, а в кулуарах форума – о социально-экономических проблемах  отечественной медицины, о нашем отставании в использовании высоких ядерных технологий от передовых европейских стран, а также Японии, Южной Кореи.

Например, японцы дошли в своих исследованиях до того, что обнаруживают опухолевые заболевания на уровне ДНК. «Поломку», которая происходит в носителе генной информации, «распознают» особые радионуклиды – праймеры.  Другие,  долгоживущие радионуклиды, эту «поломку» выжигают. Естественно, проведение подобных  экспериментов невозможно без развитой индустрии радиофармпрепаратов (РФП).

Чтобы понять, где находится Россия по производству РФП, приведем только две цифры.  В мире производится  примерно 1000 наименований радиофармпрепаратов (РФП), в  нашей стране -  не более 30.  «Производство РФП в нашей стране иначе как убогим назвать  нельзя», - говорит доктор медицинских наук, Юрий Лишманов из ГУ НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН.

А ведь с помощью РФП  можно выявить опухолевые заболевания на молекулярном уровне, недаром радионуклидные методы исследования (сцинтиграфия) называют еще молекулярной визуализацией. Ю. Лишманов привел такой пример. Попытки медиков установить с помощью компьютерной томографии стадию цирроза печени не увенчались успехом. Ответ на этот вопрос дала сцинтиграфия. Однако наши врачи, посетовал Ю. Лишманов, в последние годы  игнорируют этот метод, отдавая предпочтение КТ (компьютерной томографии), МРТ (магнитно-резонансная томография), с которыми гораздо легче и удобнее работать. Эти методы дают очень четкое визуальное изображение опухоли,  сцинтиграфическое изображение размытое, его  надо уметь читать. «Такое впечатление, - посетовал профессор В.М. Черемисин, - что радионуклидная диагностика никому не нужна».  

Между тем, например, альтернативы лечению  дифференцированного рака  щитовидной железы с помощью радиофармпрепарата, меченного изотопом йода-131, нет, как нет и более эффективной борьбы с метастазами в костях, чем использование РФП, меченного самарием или  технецием. Оттого в ГУ МРНЦ РАН г. Обнинска, где лечат эти заболевания,   сегодня проблема номер один – нехватка мест для больных.

Конечно же, использование радионуклидных методов, как впрочем и многих других, основанных на радиологии, невозможно без современной техники -  тех же гамма-камер, ПЭТ (позитронно-эмиссионных томографов).  Отечественная промышленность их не выпускает. Создание отечественной гамма-камеры одним из питерских НИИ  затянулось на неопределенное время. Да и насколько удачным будет «первый блин», сказать пока трудно.

Зато в вестибюлях Аничкова дворца, где проходила выставка медицинской техники, подавляющее большинство экспонатов, за исключением рентгеновских аппаратов и флюрографов, иностранного производства.

Техника, что называется, на грани фантастики. И цены, естественно, тоже – от 100 тысяч долларов до 1миллиона. С помощью современного аппарата УЗИ можно «сфотографировать»  на цветное фото в разных проекциях  плод в утробе матери. Говорят, что такие цветные фотографии, на которых видно все, в том числе и лицо будущего малышки,  очень популярны среди будущих родителей.

назад

Материалы из архива

1.2009 Верные штыки вертикали

Александра Самарина, «Независимая газета»: - Лояльность прессы становится в годы кризиса особенно востребованной властью. В то время как независимые от государства СМИ терпят убытки, часто несовместимые с жизнью, прикормленные издания получают миллионные дотации. Рынок прессы подорван, читатель лишен объективной информации и вынужден довольствоваться дозированной и отфильтрованной печатной продукцией.

12.2007 Колонка редактора: "Инновационная среда"

О.В.Двойников, главный редактор журнала «Атомная стратегия» Как назойливые мухи зреют в массах национальные идеи, жужжат и мешают покою власти. Когда терпение наконец-то кончается, власть объявляет идею федеральной, приобщает к списку  предвыборных мероприятий и реализует на практике.

11.2008 Еще раз о стоимостном дисбалансе ядерного топлива или 4ДИС

М.Ю.Ватагин, к.э.нСтремление к сбалансированности в природе принято считать нормальным и естественным. Дисбалансы в технике обычно рассматриваются в качестве угрозы ее разрушения. Если их не определять и своевременно не устранять, то неприятности неизбежны. Энергетикам, врачам и водителям это известно лучше, чем кому бы то ни было.