![]() ![]() |
Грозное оружиеС 1954 года в мире начали применять протонное излучение для лечения онкологических заболеваний в экспериментальных центрах протонной терапии, сооружаемых на базе ускорителей, изначально созданных для проведения исследований в области фундаментальной физики. В качестве справки:
Накопленный к восьмидесятым годам прошлого столетия физикотехнический опыт и успешные результаты лечения позволили приступить к строительству в развитых странах клинических (уже не экспериментальных) центров протонной лучевой терапии. Все они сооружаются при крупных онкологических клиниках и отделениях. Первый центр был введен в строй в 1990 году в г. Лома Линда, Калифорния, США. Важнейшей технической новацией в клинических центрах явилось ГАНТРИ – устройство, позволяющее облучать лежащего больного с любого направления (рис. 1 и 2). До 1990 г. такого устройства не было ни в одном экспериментальном центре протонной терапии. Больные облучались горизонтальными пучками с зафиксированной в пространстве осью. Это нововведение дало в руки лучевых терапевтов мощное оружие, где сохранились все технические возможности традиционного гаммаоблучения и использовались преимущества протонного излучения. Сегодня клинические центры, темп строительства которых во всем мире невероятно высок (табл. 2), без этого устройства не сооружаются. В современных клинических центрах протонной лучевой терапии, оснащенных ГАНТРИ и лучевыми установками на горизонтальных пучках, вообще говоря, можно облучать опухоли любых форм, размеров и локализаций. Сегодня для 30% онкологических больных протонная лучевая терапия является либо безальтернативным, либо значительно более эффективным методом лучевой терапии, нежели гаммаоблучение. Причем эта 30% сфера эффективного использования протонной лучевой терапии постоянно растет, по мере того как лучевые терапевты разрабатывают все новые и новые методики протонного лучевого лечения, расширяя спектр локализации опухолей, облучаемых протонами. Каждая развитая страна стремится создавать свое собственное медицинское оборудование для клинических центров протонной лучевой терапии (рис. 3). Всего в мире работает 12 клинических Центров протонной лучевой терапии. Распоряжение правительства города Москвы о сооружении первого в стране клинического Центра протонной лучевой терапии при ГКБ им. С.П.Боткина находится в точном соответствии не только с национальным проектом развития здравоохранения России, но и с общемировой тенденцией развития этого направления. Помимо ускорителя и четырех протонных лучевых установок, размещенных на первом уровне, на других уровнях здания Центра размещаются: • установки конвенциональной (традиционной: рентгеновское излучение, пучки электронов, гаммаизлучение) лучевой терапии; • аппаратура для диагностики и предлучевой подготовки больных (топометрии); • современный аппаратнопрограммный комплекс для планирования облучения и информационный центр; • сопутствующие технологии. В проекте московского клинического Центра протонной лучевой терапии предусмотрена: • одновременная работа во всех процедурных кабинах, что снимает трудности в организации большого потока больных; • экономная схема размещения оборудования. Стоимость протонной части Центра (без строительства и стандартного медицинского оборудования) мала (~$30 млн) по сравнению с зарубежными аналогами (~$50–$80 млн). Сооружение первого в России клинического Центра протонной лучевой терапии создает условия для его тиражирования в других регионах России (в первую очередь в г.С.Петербург, где накоплен большой опыт протонной лучевой терапии и имеется прекрасная клиническая база) и для экспорта. Минимальная потребность России в ближайшие годы – 5–7 клинических центров. К примеру, уже выполняемая национальная программа Японии предусматривает сооружение 15 префектурных клинических центров протонной терапии (по числу регионов в стране). Клинические центры протонной терапии могут и должны сооружаться в рамках Национального проекта РФ «Современное здравоохранение». Журнал «Атомная стратегия» № 23, июль 2006 г. |
|
|